알츠하이머 단계와 증상 - 5단계

알츠하이머병은 시간이 지나면서 점차적으로 악화되는 진행성 신경인지 장애입니다.

이것은 사고와 언어능력 또는 행동의 변화뿐만 아니라 점차적인 기억의 상실도 포함을 합니다.

 

알츠하이머병에 걸린 노인 여성

 

 

치매 중에서도 대표적이고 가장 많은 부분을 차지하는 질병이 바로 알츠하이머입니다. 

 

알츠하이머병에 걸린 모든 사람이 단계별로 같은 증상을 보이는 것은 아니지만 보편적으로 나타나는 단계별 증상에 대해 5단계로 나누어 식별이 가능하도록 하였습니다. 

 

수년간의 전문가들의 연구를 토대로 구분한 것이며, 다음의 단계를 통하여 환자는 어느 단계인지 가늠해 볼 수 있습니다.

※ 알츠하이머병 5단계와 단계별 증상

•  1단계 : 전임상 알츠하이머병
•  2단계 : 알츠하이머병으로 인한 경도 인지 장애
•  3단계 : 알츠하이머병으로 인항 경증 치매
•  4단계 : 알츠하이머병으로 인한 중증도 치매
•  5단계 : 알츠하이머병으로 인한 중증 치매

  

1단계 : 전임상 알츠하이머병

 

알츠하이머가 시작됨에 따라 변화들이 시작될 수 있습니다. 이 시작되는 단계가 전임상 단계인데 이 전임상 알츠하이머 단계에서는 크게 눈에 띄는 증상은 없지만 뇌에서는 아밀로이드 베타라는 단백질 침착물을 발견할 수 있습니다.

 

알츠하이머병 환자에게서는 이 단백질이 뭉쳐서 플라크를 형성합니다. 

 

이러한 단백질 덩어리는 세포 간에 신호 전달을 차단하고 염증을 유발하며 세포를 파괴하는 면역계 세포를 활성화할 수 있습니다.

 

이 단계에서는 바이오마커를 사용하는 방법들이 연구 중에 있으며 또한 유전자 검사도 알츠하이머병에 걸릴 수 있는지를 판가름하는데 중요한 역할을 합니다.

 

 

2단계 : 경도 인지 장애

 

경도인지 장애(MCI)라고 하며 60세 이상이 되면 인구의 약 12.8%가 이 경도인지 장애(MCI)를 어느 정도 가지고 있지만 모두가 치매에 걸리는 것은 아닙니다.

 

미국의 국립노화연구소에 따르면 경도인지 장애 (MCI)가 있는 10%~20%의 65세 이상의 사람들 중 1년 이내에 치매가 발생할 확률이 높다고 알려져 있습니다.

 

이 단계에서는 1단계의 전임상 알츠하이머병과 달리 사고와 기억력에 미세한 변화가 있음을 알 수 있습니다. 이러한 문제는 일상생활을 하는데 크게 문제를 일으킬 정도로 심각하지는 않지만 주변 가족들이나 가까이 있는 사람들이 알아차릴 수 있을만한 변화입니다.

 

 

ㅡ  경도 인지 장애(MCI)의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 우울증이 생길 수 있음

• 씻고 먹기와 같은 자기 관리를 잘 못할 수 있음

• 시간과 사람 장소에 대해 혼돈을 겪을 수 있음

• 여러 가지의 단계를 거쳐야 하는 작업을 수행하는 데 있어서 어려움이 있음

• 판단력이 흐려짐

• 약속, 대화 또는 최근에 일어난 사건을 자주 잊어버림

 

 

3단계 : 경도 치매

 

경도 치매의 단계에서는 의사들이 일반적으로 알츠하이머병을 진단하게 되는 지점입니다.

 

주로 이야기하는 알츠하이머병에 대한 3단계로 적용을 한다면 3단계 중 1단계에 해당하는 초기단계입니다.

 

기억력과 사고력의 문제에 있어서 환자의 행동들이 주변 친구와 가족들이 대부분 알아차릴 수 있게 됩니다.

 

 

ㅡ  경도 치매의 증상들은 다음과 같습니다.

 

• 물건을 자주 분실하거나 물건의 제자리를 찾지 못해 다른 장소에 놓음

• 물건이나 사물에 대해 설명하는 적절한 단어를 말하는데 어려움

• 위축이 되거나 비정상적으로 짜증이 잦음

• 판단하는데 어려움을 겪음

• 과제나 목표를 수행하는데 동기가 감소함

• 문제를 해결하거나 작업을 완료하는데 문제가 있음

• 같은 질문을 반복적으로 함

• 새로 배운 정보를 기억하지 못함

 

 

 

4단계 : 중증도 치매

 

중증도 치매에 걸리면 점점 더 건망증이 심해집니다. 환자는 일상생활을 하는 데 있어서 주위에 도움을 필요로 할 수 있습니다.

 

이 중증도 치매 단계는 알츠하이머 단계 중에서 가장 긴 단계이며 종종 2년~4년 정도 지속이 됩니다.

 

 

ㅡ  중증도 치매의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 요일이나 계절 날짜와 같은 시간의 개념이 없음

• 가족과 친한 친구를 못 알아본다거나 낯선 사람들을 자신의 가족으로 착각하기도 함

• 주소와 자신의 전화번호 등 개인정보를 잊어버림

• 자신이 좋아했던 기억을 반복적으로 이야기하거나 기억의 공백을 채우기 위해 이야기를 만들어냄

• 날씨나 계절, 그리고 장소에 맞는 적절한 옷을 고르지 못함

• 목욕이나 신체의 단장에 대해 타인의 도움이 필요함

• 자주 방광이나 장의 통제력을 잃음

• 가족이나 친구 등 가까이 있는 사람을 여러 가지 이유로 의심을 함

• 실제 일어난 일과 다른 생각을 하거나 이야기를 꾸며 말함

• 안절부절못하거나 초조해함

• 익숙한 장소에서도 위치를 자주 잃어버림

• 신체적으로 공격적인 행동을 함

 

이러한 알츠하이머병이 진행됨에 따라 저녁이나 밤에는 더 불안해지기 시작하며 수면에 대한 어려움도 있어 잠을 잘 이루지 못하는 경우가 자주 생기는데 이것을 일몰자 증후군이라고도 합니다.

 

 

5단계 : 중증 치매

 

이 단계 애 서는 정신적으로나 신체적으로의 기능이 계속 저하가 됩니다.

 

알츠하이머병의 말기 단계가 있는 경우 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

 

ㅡ 중증 치매의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 환자 자신은 어린 시절, 즉 과거에 머물러 있다고 생각합니다.

• 어린 나이에 머물러 있기 때문에 성인이 되어서 만나게 된 사람들은 기억하지 못함

• 개인의 식사나 옷 입기 화장실 등의 사용에 타인의 도움이 필요합니다.

• 자주 넘어질 위험이 높음

• 활동성이 약해져 침대나 의자에서 많은 시간을 보냄

• 음식을 삼키는 것도 잊을 때가 있음

• 장과 방광의 조절을 하지 못하여 소변과 대변을 화장실이 아닌 곳에서 누게 됨

• 망상과 환각의 증상을 경험함

• 대부분이 원활한 의사소통을 하거나 언어를 사용하는데 어려움이 있음

• 두려움이나 혼란 등으로 인해서 가족이나 보호자에게 공격성을 보일 수 있음

 

 

특히 이 중증 치매의 단계에서는 환자는 폐렴으로 인한 사망의 가능성이 높은 단계이기 때문에 주변에서 각별히 신경을 써야 하는 단계입니다.

 

이 폐렴은 알츠하이머병 환자에게는 흔한 사망의 원인입니다. 중증 치매의 단계에서 나타나는 삼키는 능력의 상실은 음식물이나 음료가 폐로 들어가 감염을 일으킬 수 있기 때문입니다.

 

또 알츻이머병 환자의 다른 일반적인 사망의 원인으로는 탈수와 영양실조 그리고 기타 감염이 있습니다.

 

 

 

알츠하이머의 원인과 징후 등이 더 궁금하시다면 이전 발행 글들을 살펴보시기 바랍니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사드리며 환자와 환자가족들에게 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바랍니다.^^                         

알츠하이머 치매 원인과 징후 및 단계별 증상